RIO DE JANEIRO — O Sistema Único de Saúde (SUS) atendeu 2,1 milhões de pessoas que buscaram ajuda para parar de fumar em 2025. O número dobrou em relação a 2022 e é seis vezes maior que o registrado em 2015, segundo o Ministério da Saúde. Apesar da procura por tratamento, a frequência de adultos fumantes subiu de 11,3%, em 2019, para 13,1%, em 2024, conforme dados do Vigitel.
A alta inclui a expansão do uso de dispositivos eletrônicos, como pod e vape, entre jovens de 18 a 24 anos. Em uma pesquisa do A.C.Camargo Cancer Center com a Nexus, 19% das pessoas de 16 a 24 anos se declararam fumantes ativos de cigarros comuns ou eletrônicos. A média nacional foi de 17%.
Como funciona o tratamento
O protocolo do Instituto Nacional de Câncer (Inca) começa na Unidade Básica de Saúde (UBS), com avaliação do padrão de consumo, do grau de dependência e da saúde mental. A programação prevê quatro encontros semanais iniciais, dois quinzenais e acompanhamento mensal para prevenir recaídas, idealmente por até um ano.
O SUS oferece reposição de nicotina, com adesivo, goma e pastilha, além de bupropiona, antidepressivo usado para atenuar a abstinência. Especialistas defendem a combinação entre apoio cognitivo-comportamental e medicamento adequado.
No Rio de Janeiro, a busca pelo tratamento do Programa de Controle do Tabagismo aumentou 31,9% em três anos: passou de 5.371 usuários em 2023 para 7.085 em 2025. A rede também oferece atendimento individual para pessoas que não conseguem participar das reuniões e prevê teleatendimentos a partir do próximo ano.
O subsecretário de Promoção, Atenção Primária e Vigilância em Saúde da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, Renato Cony, afirma que o atendimento considera cinco estágios de prontidão: pré-contemplação, contemplação, preparação ou ação, remissão e manutenção. A avaliação leva em conta o momento de cada paciente antes da definição da estratégia.
Recaída e dependência
A nicotina chega ao cérebro em dez segundos após a tragada e estimula uma descarga de dopamina, explica Ricardo Meirelles, coordenador da Comissão de Combate ao Tabagismo da AMB. A fumaça contém mais de 7 mil substâncias tóxicas e está relacionada a 55 doenças catalogadas.
O tabagismo também se associa a hábitos e situações emocionais, como o café, as pausas no trabalho, o consumo de álcool, a solidão e problemas familiares. A coordenadora da Comissão Científica de Tabagismo da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), Maria Enedina Scuarcialupi, afirma que a recaída pode ocorrer em qualquer idade e estar ligada a sofrimento psíquico, outros fumantes em casa e insegurança econômica.
Para a psicóloga Marília Batarra, coordenadora de Saúde Mental da Amil, a recaída deve ser analisada para identificar o gatilho, e não tratada como fracasso. O jornalista Raphael Pacheco, de 38 anos, relata que alterna entre pod, vape e cigarro tradicional há quase dez anos, com períodos de abstinência. Ele associa o consumo a um momento de separação, depressão, ansiedade e ao consumo de álcool.
A atriz Hamilda Bastos de Souza, de 74 anos, fuma desde os 19 e está há pouco mais de dois meses sem nicotina. Ela participou de grupos de apoio no Centro Municipal de Saúde Dom Hélder Câmara, em Botafogo, onde cerca de 20 pessoas compartilhavam experiências e recebiam orientações para lidar com a abstinência.
A pesquisa do A.C.Camargo Cancer Center com a Nexus ouviu 2015 pessoas nas 27 unidades da federação. Entre os fumantes entrevistados, 63% avaliaram a própria saúde como ótima ou boa, percentual acima do declarado por pessoas que nunca fumaram, de 61%.
